Problèmes de sommeil associés à la dépendance et au rétablissement

Selon une estimation, les personnes dépendantes sont 5 à 10 fois plus susceptibles d’avoir des troubles du sommeil comorbides. Le sommeil et la dépendance sont intimement liés. Beaucoup de gens utilisent de l’alcool ou d’autres drogues pour les aider à s’endormir et à traiter leur insomnie, et deviennent accidentellement dépendants en conséquence. Même si l’on n’avait pas de problèmes de sommeil avant sa dépendance, la toxicomanie à long terme modifie physiquement l’architecture du sommeil de votre cerveau, perturbant vos habitudes de sommeil et la qualité de votre sommeil. Ensuite, tout comme ils en viennent à compter sur la substance de dépendance pour fonctionner pendant la journée, ils ne peuvent pas non plus dormir sans elle. Les choses ne font qu’empirer dans la récupération, les problèmes de sommeil étant l’un des symptômes les plus durables de la désintoxication. Heureusement, il y a de l’espoir: la dépendance, et de nombreux problèmes de sommeil qui l’accompagnent, est traitable. Mieux vous dormez, plus votre risque de rechute est faible. Maîtrisez votre sommeil et il est beaucoup plus facile de respecter votre plan de récupération. Si vous ou un être cher êtes aux prises avec une dépendance et cherchez de l’aide, veuillez consulter le répertoire en ligne des fournisseurs de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration ou composer le 800-662-4357 (disponible sans frais 24h/24 et 7 j/7). Continuez à lire pour comprendre comment différentes dépendances affectent le sommeil, les troubles du sommeil courants associés à la dépendance et au rétablissement, et comment vous pouvez mieux dormir pendant la récupération.

Nous avons mentionné dans notre introduction que certaines dépendances modifient en fait l’architecture du sommeil. Ci-dessous, nous examinons comment différentes dépendances – drogue, alcool et comportemental – affectent négativement le sommeil.

Sédatifs : alcool et marijuana

L’alcool est un dépresseur, ce qui conduit beaucoup de gens à le considérer à tort comme un somnifère. Entre 20 et 30% des Américains souffrant d’insomnie déclarent se tourner vers l’alcool pour les aider à s’endormir. En tant que dépresseur, l’alcool vous aide à vous endormir, mais le sommeil induit par l’alcool n’est pas un sommeil réparateur. Alcoolisme ou pas, les personnes qui dorment après une nuit de consommation d’alcool augmentent leur risque de cauchemars, d’énurésie nocturne, de sueurs nocturnes, de ronflement et d’apnée du sommeil. Une grande partie de la perturbation du sommeil par l’alcool est liée à la façon dont il affecte la température corporelle centrale. Votre température corporelle n’est qu’un des nombreux mécanismes impliqués dans la régulation si vous dormez ou non. Le soir, votre température corporelle commence à baisser, vous faisant sentir somnolent lorsque votre cerveau libère de la mélatonine. Le matin, votre température corporelle recommence à augmenter, vous réveillant pour la journée. L’alcool fait baisser la température de votre corps, c’est pourquoi il vous aide à vous endormir, mais à mesure que l’alcool s’estompe, votre corps réagit en augmentant votre température, ce qui entraîne des sueurs nocturnes et un réveil précoce. Les alcooliques passent également moins de temps en sommeil paradoxal, l’étape du sommeil où nous rêvons, traitons les apprentissages de la journée et les consacrons à la mémoire. Les scientifiques ont établi un lien entre les performances cognitives diurnes et un sommeil paradoxal suffisant. Sans cela, notre créativité et nos performances mentales en souffrent. Les alcooliques éprouvent également des ondes cérébrales alpha et delta ensemble – plutôt que séparément, ce qui entraîne un sommeil perturbé. L’insomnie et la privation de sommeil sont présentes tout au long de l’alcoolisme et de la récupération. Comme l’alcool, la marijuana est une autre substance que les gens utilisent souvent comme somnifère. Il ne provoque pas de réveil précoce comme l’alcool, mais il interrompt toujours avec le sommeil, diminuant la quantité de sommeil paradoxal de l’utilisateur. L’effet sur le sommeil paradoxal est si fort que les consommateurs de marijuana qui arrêtent de fumer sont enclins à des rêves vifs et étranges pendant des mois après.

Stimulants : cocaïne, amphétamines, MDMA et hallucinogènes

Les stimulants comme la cocaïne, les amphétamines et la MDMA sont tous des drogues énergisantes, il est donc facile d’imaginer comment ils interfèrent avec le sommeil. Les utilisateurs de ces drogues deviennent dépendants de l’euphorie énergisante qu’ils créent en inondant leur cerveau de dopamine. Pendant leur high, ils éprouveront de l’insomnie, tellement énergisée qu’il est difficile de s’endormir, suivie de périodes d’hypersomnie pendant le sevrage. Tout comme une nuit de consommation d’alcool avec désinvolture affecte le sommeil paradoxal, il en va de même pour une faible dose de cocaïne. La consommation chronique de cocaïne et d’ecstasy réduit toutes deux le sommeil paradoxal,provoquant une privation de sommeil qui a un impact notable sur leurs performances cognitives diurnes. La MDMA a un effet spécial sur le cerveau et l’architecture du sommeil car elle rongent progressivement les niveaux de sérotonine du cerveau. Étant donné que la sérotonine fait partie du processus de production de mélatonine, les utilisateurs d’ecstasy éprouvent des symptômes de privation de sommeil plus tôt que les utilisateurs d’autres types de médicaments,en particulier en ce qui concerne leurs performances cognitives (« Pourcentage correct » dans le tableau ci-dessous à gauche) et l’impulsivité: Même une fois qu’ils ont traversé la récupération, les utilisateurs de MDMA particulièrement lourds affichent des changements apparemment permanents dans leur architecture de sommeil. Les gros consommateurs de cocaïne et d’amphétamines semblent également modifier de manière permanente leurs rythmes circadiens et peuvent éprouver un sommeil perturbé pour toujours. De plus, le sevrage de la cocaïne est également associé à des cauchemars.

Opioïdes

Notre corps n’est pas équipé pour gérer des niveaux intenses de douleur par nous-mêmes, c’est pourquoi les opioïdes comme la méthadone, l’oxycodone et l’hydrocodone sont disponibles sur ordonnance. Ces médicaments aident les individus à faire face à la douleur sévère ou chronique associée à la chirurgie, au cancer ou à d’autres procédures et problèmes de santé. Les opioïdes agissent en s’attachant aux récepteurs de la dopamine dans votre cerveau, ce qui permet à votre cerveau de mieux gérer la douleur. Malheureusement, lorsqu’ils sont abusés – ou non utilisés comme indiqué – les opioïdes créent un effet euphorique similaire à celui de la cocaïne, en raison de la façon dont ils interagissent avec vos récepteurs de dopamine. Si une personne continue d’abuser des opioïdes, plus elle devient dépendante d’eux pour faire face à des quantités encore moindres de douleur. Il en résulte une dépendance. Comme les autres dépendances de cette liste, les consommateurs d’opioïdes ont moins de sommeil paradoxal. Leur sommeil paradoxal est coupé en deux,tout comme leur sommeil profond (le stade du sommeil où votre corps répare et restaure vos muscles et vos tissus corporels). Une plus grande partie de leur temps est passée dans un sommeil léger, ce qui, bien qu’important, est beaucoup moins réparateur. Ils dorment également moins dans l’ensemble et encourent un risque accru d’apnée centrale du sommeil. Tous ces effets se combinent pour provoquer une privation de sommeil qui affecte mentalement et physiquement les toxicomanes aux opioïdes pendant la journée, aggravant leur mémoire et leur tolérance à la douleur. Même sans abus, l’utilisation chronique d’opioïdes telle que prescrite interfère avec votre architecture de sommeil à un point tel qu’elle provoque de la fatigue. Comme la plupart des formes de dépendance, le sevrage aux opioïdes est intense, mais les toxicomanes aux opioïdes en particulier sont à risque accru de syndrome des jambes sans repos (SJSR).

Somnifères

Comme les opioïdes, les somnifères sur ordonnance comme Ambien, Sonata et Lunesta sont une autre forme courante et légale de médicaments dont les gens deviennent dépendants. Parce que c’est un médicament légal, les somnifères semblent sûrs, de sorte que les gens prennent des libertés avec leur dosage sans consulter d’abord leur médecin. Ils peuvent augmenter leur dose ou le prendre plus souvent que prescrit, ce qui augmente leur risque de dépendance. Comme un verre de vin avant de se coucher, les gens ne pensent pas à prendre des somnifères avant de dormir. Cependant, ces médicaments ne sont pas approuvés ou destinés à une utilisation à long terme. Malheureusement, plus les gens les prennent souvent, plus ils sont susceptibles de compter sur eux pour s’endormir, tout comme les consommateurs d’opioïdes ont besoin de leurs médicaments pour gérer leur douleur. Au moment où ils ont du mal à s’endormir, les gens retournent directement aux somnifères au lieu d’essayer d’autres méthodes comportementales. Il en résulte une surutilisation et un abus du médicament qui est particulièrement dangereux et associé à un risque de mortalité triplé,de cancer et de conduite pendant le sommeil.

Dépendances comportementales

Les dépendances comportementales comme le jeu et Internet n’ont peut-être pas initialement les effets physiques dévastateurs d’autres drogues, mais elles interfèrent avec le sommeil et aggravent la santé émotionnelle et mentale. Lorsque vous considérez la corrélation entre une mauvaise santé mentale et des résultats comme le suicide, le risque physique devient clair. Les joueurs addictifs et les internautes sont exposés à un risque accru d’anxiété et de troubles de l’humeur qui causent souvent, coexistent ou contribuent à l’insomnie. Plus leur sommeil est mauvais, plus ils se sentent mal à propos de leur dépendance – alimentant un cercle vicieux. Par exemple, des études sur les accros aux smartphones d’âge universitaire montrent une relation directeentre l’utilisation élevée des smartphones et la dépression, l’anxiété, les problèmes de sommeil et le dysfonctionnement diurne associé. La privation de sommeil causée par des addictions comportementales comme la dépendance à Internet conduit à la dépression et à une augmentation significative des tentatives de suicide:

Vous avez probablement remarqué un thème commun en lisant la section ci-dessus. Dans l’ensemble, les dépendances réduisent le sommeil paradoxal, ce qui est un problème en soi. Cependant, de nombreuses dépendances sont également associées à des troubles du sommeil spécifiques. Alors que beaucoup de gens se tournent vers l’alcool, les drogues et d’autres substances pour les aider à dormir en premier lieu, ces dépendances exacerbent les problèmes de sommeil existants et en causent de nouveaux. Les problèmes de sommeil causés par la dépendance sont connus sous le nom de troubles du sommeil induits par la substance. Les troubles du sommeil induits par la substance comprennent:

• Insomnie: L’insomnie chronique décrit une difficulté régulière à s’endormir ou à rester endormi, peut-être se réveiller trop tôt ou plusieurs fois pendant la nuit. L’insomnie est un symptôme extrêmement courant de la dépendance et de la récupération, pour les sédatifs, les stimulants, les médicaments sur ordonnance et les dépendances comportementales.
• Hypersomnie: L’hypersomnie décrit une somnolence diurne excessive ou un manque de sensation non rafraîchie par le sommeil. Souvent, cela se produit avec l’insomnie. Les personnes qui ne peuvent pas s’endormir ont tendance à présenter également des symptômes d’hypersomnie, dormant souvent trop ou s’endormant pendant la journée.
• Parasomnies: C’est un fourre-tout pour les comportements de sommeil anormaux, tels que le somnambulisme ou les terreurs nocturnes. Les parasomnies sont une expérience courante d’abus d’hallucinogènes et peuvent créer davantage d’insomnie, car les individus ont peur de s’endormir et de ressentir le comportement. Les cauchemars sont fréquents pour ceux qui se retirent de la marijuana ou de la cocaïne.
• Apnée du sommeil: L’apnée du sommeil est une forme de respiration désordonnée du sommeil où l’individu cesse de respirer momentanément pendant le sommeil. Elle peut être causée par un relâchement des muscles de la gorge (comme cela se produit avec l’abus d’alcool et l’apnée obstructive du sommeil), ou par une mauvaise communication avec le cerveau (comme avec les toxicomanes aux opioïdes et l’apnée centrale du sommeil). Le cerveau doit « se réveiller » pour que vous repartiez à respirer, ce qui réduit la qualité de votre sommeil même si vous ne vous souvenez pas de vous être réveillé. L’apnée du sommeil est vécue par plus de la moitié des personnes dépendantes.
• Syndrome des jambes sans repos (SJSR): Le SJSR est un trouble où les individus éprouvent une sensation inconfortable dans leurs membres inférieurs qui ne peut être soulagée qu’en les déplaçant. Cela se produit généralement lorsque la personne est couchée, comme c’est le cas lorsque vous êtes allongé dans votre lit. Le besoin constant de bouger les jambes afin de calmer la sensation rend difficile de se détendre suffisamment pour s’endormir. Le SJSR touche un tiers des toxicomanes et est particulièrement fréquent chez les toxicomanes aux opioïdes.

Privation de sommeil

Chacun de ces problèmes de sommeil contribue à la privation de sommeil qui rend plus dépendant de sa dépendance au sommeil, à la concentration ou simplement à se sentir bien – et rend d’autant plus difficile de s’en tenir à un plan de désintoxication. Qu’ils ne dorment pas assez dans l’ensemble ou que le sommeil qu’ils obtiennent soit simplement de qualité inférieure, les gens subissent les mêmes effets de la privation de sommeil. Ceux-ci incluent la difficulté à se concentrer, la difficulté à se souvenir des choses, la mauvaise prise de décision, la volatilité émotionnelle, la diminution du temps de réaction et, à long terme, un risque accru de cancer, de diabète et de maladie cardiaque. La privation de sommeil est souvent liée à la toxicomanie, à la fois comme symptôme et comme cause. Chez les adolescents,le manque de sommeil est lui-même un prédicteur de la consommation de marijuana et de cigarettes. La privation chronique de sommeil réduit votre dopamine,et puisque les toxicomanes peuvent déjà endommager leurs récepteurs de dopamine, cela les rend encore plus dépendants de leur dépendance pour réguler leurs émotions et leur réponse à la douleur.

Les premières étapes de la désintoxication sont difficiles pour tous les types de dépendance. Les premiers jours à une semaine voient des symptômes physiques extrêmement inconfortables, tels que des tremblements ou des tremblements, de la fièvre, des vomissements et des maux de tête. Les symptômes émotionnels les accompagnent naturellement, notamment la mauvaise humeur, la dépression, l’anxiété et l’irritabilité. Les symptômes varient selon l’individu, la dépendance et la gravité de leur dépendance. Par exemple, certaines personnes qui se retirent des somnifères peuvent avoir des convulsions, et 5% des alcooliques peuvent éprouver des délirium tremens (DT). Les DT décrivent un groupe de symptômes supplémentaires tels que des hallucinations, une transpiration abondante et une augmentation de la fréquence cardiaque. Parce que les symptômes peuvent varier, il est important de consulter un médecin et des conseils lorsque vous commencez à vous rétablir. Alors que certains peuvent réussir avec une approche de dinde froide, pour d’autres, cela peut être dangereux. Il est souvent conseillé aux personnes dépendantes aux opioïdes et aux somnifères d’aller lentement et de réduire leur dose pour minimiser la gravité des symptômes de sevrage et réduire leur risque de rechute. À la fin de votre première semaine de désintoxication, la plupart des symptômes physiques disparaissent ou diminuent considérablement en gravité. Les symptômes restants continueront de diminuer progressivement au cours des mois suivants.

Insomnie pendant la désintoxication

Cependant, un symptôme embêtant qui reste toujours présent semble être des problèmes de sommeil. L’insomnie est l’un des symptômes de sevrage les plus courants et les plus persistants. Entre un et trois quarts des personnes en désintoxication souffrent d’insomnie. L’insomnie est assez difficile à gérer lorsque vous n’êtes pas en désintoxication. Comme nous l’avons noté ci-dessus, c’est tellement difficile que c’est ce qui pousse beaucoup de gens à prendre des drogues sédatives et à l’alcool en premier lieu. Lorsque vous êtes en sevrage, cependant, vous éprouvez une variété de symptômes, de sensations et de sentiments inconfortables que vous n’avez jamais rencontrés auparavant – et vous devez y faire face sans la béquille qui vous a permis de vous en passer auparavant. Bon nombre des drogues que nous avons décrites ci-dessus, telles que la cocaïne, l’ecstasy, les opioïdes et les amphétamines, perturbent la production de dopamine de votre cerveau. Au cours de votre dépendance, votre cerveau s’est habitué à un nouveau niveau de « normalité » – qui dépendait de ces médicaments pour vous aider à faire face à la douleur et à rester équilibré émotionnellement. Au cours des premières semaines de sevrage, votre cerveau se stabilise lentement pour revenir à une production normale de dopamine. Pendant ce temps, cependant, la douleur physique et les émotions négatives comme le stress et l’anxiété sont beaucoup plus difficiles à supporter. Ce n’est pas seulement physique non plus. Les personnes qui buvaient ou fumaient de la marijuana avant de se coucher entraînaient leur esprit à reconnaître ces activités aux précurseurs du sommeil. Sans eux, votre cerveau se demande soudainement quand il est temps d’aller au lit. Pendant ce temps, vous dormez moins ou pas de mauvaise qualité grâce à votre insomnie induite par la désintoxication. Cela provoque une privation de sommeil qui réduit encore votre tolérance à la douleur et vous rend rapide à vous en prendre aux autres ou à devenir irritable. L’insomnie est l’un des plus grands prédicteurs de rechute,et le risque est doublé pour ceux qui développent un trouble du sommeil. C’est pourquoi les experts recommandent aux individus d’inclure le sommeil dans le plan de traitement. La recherche montre que le traitement de l’insomnie améliore à la fois la qualité du sommeil et les symptômes de la dépression chez les personnes souffrant d’alcoolisme. Selon la gravité de votre dépendance, les problèmes de sommeil associés au rétablissement peuvent durer des années. Heureusement, une fois que vous commencez à mieux dormir régulièrement, vous pouvez le prendre comme preuve que vous vous êtes complètement désintoxiqué.

L’une des meilleures choses que vous puissiez faire pour soulager les symptômes inconfortables de la récupération et assurer votre succès ultime est de bien dormir. Bien sûr, c’est plus facile à dire qu’à faire. Suivez ces conseils pour mieux dormir pendant le rétablissement de la dépendance.

1. Obtenez de l’aide des autres.

Il faut un village pour se remettre de sa dépendance. Ouvrez-vous aux autres et demandez-leur de l’aide pendant cette période difficile. Vos proches se soucient de vous et veulent que vous réussissiez; il y a de fortes chances qu’ils soient heureux de vous aider. Demandez si vous pouvez passer la nuit avec eux pendant les périodes difficiles, ou coordonnez les heures pour qu’ils puissent prendre de vos nouvelles et voir si vous avez besoin de quelque chose. Envisagez également de rejoindre des groupes de soutien locaux. Parler avec d’autres personnes qui ont subi un rétablissement de dépendance, ou qui la traversent actuellement comme vous, peut être utile parce qu’elles comprennent exactement ce que vous ressentez. Ce site Web répertorie des ressources pour diverses dépendances, y compris des groupes en 12 étapes, des forums en ligne et des outils de localisation de centres de traitement.

2. Essayez la thérapie cognitivo-comportementale.

Vous complétez davantage votre système de soutien avec une thérapie professionnelle et une aide médicale. Recovery.org et SAMHSA offrent tous deux des répertoires en ligne pour vous aider à trouver des centres de traitement et des professionnels de la santé spécialisés dans le traitement de votre dépendance. La thérapie cognitivo-comportementale en particulier peut être utile. C’est une technique de psychothérapie qui implique 6 à 12 séances. Un thérapeute travaille avec le patient pour l’aider à reconnaître les pensées négatives et les modèles de comportement qui contribuent à son problème. La TCC traite une variété de problèmes allant de la dépendance aux troubles de l’humeur et à l’insomnie. La TCC-I est un sous-ensemble axé spécifiquement sur le traitement de l’insomnie. Dans la TCC-I, les thérapeutes travaillent avec des individus pour les éduquer sur l’hygiène du sommeil (plus d’informations à ce sujet dans le prochain conseil), ajuster leur environnement de sommeil pour favoriser le sommeil au lieu de le prévenir (plus à ce sujet dans le conseil après cela), et pratiquer différentes thérapies telles que des exercices de relaxation pour induire le sommeil, la restriction du sommeil pour réentraîner le corps à suivre un horaire de sommeil spécifique, et plus encore.

3. Améliorez votre hygiène de sommeil.

L’hygiène du sommeil décrit les comportements et les pensées que vous avez autour du sommeil. Avoir une bonne hygiène de sommeil est souvent aussi simple que d’apprendre ce que c’est et d’ajuster vos comportements en conséquence. Par exemple, une bonne hygiène de sommeil comprend le respect d’un horaire de sommeil régulier, garder votre chambre fraîche et sombre, ne pas manger ou faire de l’exercice avant de se coucher, éviter l’alcool ou la caféine plus tard dans la journée et éteindre vos appareils électroniques avant de vous coucher. L’électronique dynamise l’esprit, inondant vos rétines d’une forte lumière bleue qui incite votre cerveau à penser qu’il fait jour et qu’il est temps d’être éveillé et éveillé.

4. Transformez votre chambre à coucher en un environnement propice au sommeil.

Consacrez votre chambre au sommeil et au sexe uniquement – cela entraîne votre esprit à l’associer à un lieu de détente uniquement. Évitez de faire du travail ou des passe-temps dans votre chambre à coucher. Rendez cet objectif plus facile à atteindre en éliminant l’encombrement stressant, les éléments de travail comme un ordinateur ou un bureau, et même les distractions amusantes comme un téléviseur de votre chambre à coucher. Investissez dans un matelas confortable sur lequel il fait bon dormir. Gardez votre chambre sombre et fraîche avec des rideaux occultants. Forcez votre esprit à vous concentrer sur le sommeil seul avec des masques pour les yeux qui bloquent la lumière et des machines à bruit blanc qui noient le bruit. Si vous avez de la difficulté à vous endormir en raison des sentiments d’anxiété qui accompagnent le processus de récupération, essayez de tenir un journal. Vous pouvez y écrire vos pensées, les libérant de votre esprit afin que vous puissiez vous concentrer sur le sommeil et laisser vos soucis pour un autre jour.

5. Suivez un horaire de sommeil régulier.

Établissez un horaire de sommeil régulier et suivez-le quotidiennement, même le week-end. Vous voulez entraîner votre esprit à se fatiguer naturellement et à se réveiller à la même heure chaque jour. Le respect d’un horaire facilite le respect d’autres parties de votre plan de traitement. Évitez de faire des siestes si possible, mais si vous le devez absolument, limitez-les à 30 minutes et ne les prenez pas au-delà de l’après-midi. Sinon, il sera seulement plus difficile de s’endormir cette nuit-là. Envisagez de jumeler votre horaire de sommeil avec une routine nocturne au coucher. Dans les 30 minutes avant de se coucher chaque nuit, suivez le même ensemble d’activités apaisantes pour apprendre à votre cerveau qu’il est temps de dormir. Vous pouvez pratiquer la méditation,lire un livre ou écouter de la musique relaxante.

6. Essayez la luminothérapie.

La luminothérapie consiste à s’asseoir devant une boîte à lumière artificielle spécialement conçue pour imiter la force de la lumière du soleil sans les rayons UV. L’exposition à cette lumière le matin aide à réinitialiser vos rythmes circadiens et peut compenser la fatigue de la privation de sommeil et de l’hypersomnie. Alternativement, augmentez votre niveau d’énergie en obtenant beaucoup de lumière naturelle du soleil. Promenez-vous le matin à l’extérieur ou positionnez votre bureau près d’une fenêtre.

7. Surveillez votre alimentation et faites de l’exercice.

En parlant de marche, l’exercice est un excellent moyen de sortir de l’excès d’énergie et de fatiguer physiquement votre corps en préparation pour dormir plus tard dans la nuit. Assurez-vous simplement de le faire plus tôt dans la journée, ou vous serez énergisé pour aller courir une autre fois lorsque vous devez vous endormir. Regardez aussi ce que vous mangez. Évitez les repas lourds avant de vous coucher et essayez de manger sainement en général. Des aliments plus sains favorisent une meilleure humeur et un meilleur sommeil. Limitez votre consommation de caféine et satisfaire votre soif avec de l’eau à la place. Évitez de prendre de la mélatonine ou des somnifères naturels. Bien que ceux-ci soient généralement considérés comme sûrs, les personnes en rétablissement sont sujettes à la dépendance et feraient mieux de demander d’abord à leur médecin. Étant donné que de nombreux toxicomanes en rétablissement éprouveront des problèmes de sommeil comme l’insomnie et la fatigue, sleephelp.org mis en place un guide sur la façon de faire face à ces problèmes sans revenir à la toxicomanie ou recourir à des sédatifs qui créent une accoutmie pour s’endormir.